内分泌性不育如何诊断

　　内分泌性不育，主要是人体内分泌功能紊乱，造成的激素分泌异常引发的不育症。所以内分泌情况的异常要引起重视，不要把内分泌紊乱不当回事。那么，内分泌性不育如何诊断呢？

　　完整的内分泌疾病的诊断应包括下列三个方面：

　　①功能诊断；

　　②病理诊断(定位及定性)；

　　③病因诊断。详细的病史和全数体格检查经常可以提供有重要意义的线索，提醒医生考虑诊断或需排除内分泌疾病。为尽可能的早期诊断，争取较好的预后，要注意以下几点：

　　一、激素浓度测定　可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其靠谱性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的靠谱性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能的评价测定结果。

　　二、激素动态观察　测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

　　三、激素调节功能检查　包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

　　四、受体测定　对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

　　五、靶细胞功能检查　只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。

　　六、定位检查　主要为影像学检查，确定内分泌腺肿瘤，并早期发现癌的远位转移灶。

　　七、病理检查　为确定病变的性质，例如甲状腺针刺活检在确定桥本病，甲状腺癌方面有一定价值。

　　温馨提示：内分泌失调、内分泌功能紊乱这些病的发生非常的普遍，千万不能忽视了内分泌病症，出现病情一定要积极的进行保健和治疗。