子宫肌瘤是怎么造成不孕症的呢?
(1)、较大子宫肌瘤使宫腔产生变形,不利于精子的顺利通过,导致受精卵着床以及胎儿发育遇到困难。
(2)、肌瘤生长在子宫角附近压迫输卵管开口处,造成输卵管阻塞。
(3)、子宫肌瘤生长在子宫腔内粘膜下,妨碍正常生育。
(4)、子宫肌瘤使子宫收缩频率高于正常基线,干扰受精卵的着床并且着床后很容易发生流产。
从医学统计上发现5-10%罹患子宫肌瘤的妇女常并发不孕,如将其它导致男女双方不孕的原因排除后,仍有2-3%的子宫肌瘤患者为不孕所苦,这可能是肌瘤造成受精卵着床障碍的子宫性不孕所使然,而且也会造成早期妊娠的流产。当肌瘤快速长大或出现变性时,其产生的压缩效应,会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应,不利于胎盘与胎儿的成长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%),即使没发生流产,往后也较容易发生下列的合并症如早产、子宫疼痛、胎位不正、胎盘早期剥离、难产、胎盘残留、产前或产后出血等。
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当子宫长肌瘤又有不孕的麻烦时,该怎么办?通常有下列三种选择:
1、等待疗法:没有任何症状或可能有多种不孕因素的妇女,可以观察,但并非坐以待孕,而是要接受各种不孕症基本检查及视需要而施行的精密检查,发现原因加以治疗。
2、手术疗法:利用内视镜(宫腔镜或腹腔镜)摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。宫、腹腔镜下肌瘤切除术的方式由于其切口小,手术后恢复较快,伤口疼痛和术后发热的情况较少,所以较受年轻人的欢迎。
3、借传统的剖腹摘除肌瘤手术,可以切除较大、较深的肌瘤,并使子宫壁的重建手术做得较好,其术后受孕率可达50%。
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