阴茎短小是指阴茎结构正常,但与同年龄的人比较阴茎过小。阴茎短小的可能会造成男性不育。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm,而小阴茎多不足lcm。进入青春期,男性的小阴茎呈儿童型。小阴茎的病因目前尚不清楚。全数了解其症状及诊断要点,对治疗和预防都是有帮助的。
小阴茎的形成因素很复杂,医学界也无明确的定论,可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏,或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。小阴茎指阴茎结构正常,但与同年龄的人比较阴茎过小。
【临床表现】
1.新生儿小阴茎多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小。阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。
2.阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性交。
3.睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
4.第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生。
5.严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测有无脑垂体或睾丸功能不良,放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低,E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良,基底部玻璃样变或纤维化,无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。
【诊断要点】
1、阴茎短小,在勃起状态下长度<6cm;非勃起状态下长度<3cm。
2、难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。
3、多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。
4、性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。
【鉴别诊断】
1、假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍,且不影响性生活。
2、潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
3、天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
4、阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
因此,合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿,采用阴茎延长整形术,其目的是使阴茎获得较大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术,但手术效果常不满意。
综上所述,不育症专家通过对先天性阴茎短小的症状和诊断要点进行了全数介绍,而且其危害也是比较大的,男性朋友应做到早发现早治疗,选择专业不孕不育医院进行,以确保检查和治疗的和效果。了解更多请点击咨询在线专家。
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