精子是由精原细胞经过多次分裂及复杂的形态变化而成,由于生精细胞的发生不是同步的,所以精子能源源不断产生,随着精子脱离支持细胞进入生精小管,随着精液排出。异常组病例中大多数精液标本都出现初级精母细胞,次级精母细胞及精子细胞,少数标本可见到精原细胞。
较多病理性幼稚型的生精细胞,这些细胞表现为形态、大小及核的形态、大小及数量都不规则,因此,过多的生精细胞脱落,特别是幼稚型的生精细胞脱落是导致男性不育的重要因素。
引起男性不育的因素很多,不同因素所致不育的表现在精液中的精子、生精细胞的数量,成分及形态的变化,以及治疗,预后都是不尽相同的,因此,精液常规检查,不仅对精子及生精细胞的认识就显得尤为重要,同时对于男性不育的治疗也尤为重要。
为了了解男性不育患者精液中生精细胞的数量、成分及形态的变化情况,我们将精液分析标本制片,染色后进行生精细胞数量、成分及形态的分析。
精液细胞学的检查,使人们了解到精液中不仅有大量的精子,还能见到许多不同的生精细胞成份,瑞-姬氏染色即可将其鉴别。通过数量、成份及形态的改变,可以了解男性睾丸的生精功能和精道畅通与否,还可对前列腺、精囊腺及附睾等男性生殖道的炎症,引起的男性不育的原因有初步的了解。所以精液细胞检查与男性不育关系密切,应引起临床医生及检验工作者的重视。
精液常规检查项目 正常值
精液容积 2毫升以上
PH值 7.2—8.0
精子密度 2千万个/毫升以上
正常形态 30%以上
活力3级者 占半数以上
液化时间 30分钟内
正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
在精子常规检查出现异常时,医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。
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