输卵管性不孕的诊治

　　近年来，不孕症的问题已经困扰着千千万万个家庭，虽不是什么致命性疾病，但可造成家庭不和，甚至决裂，对个人造成严重的心里损伤。

　　在不孕的原因中，女方因素占40%—55%，男方因素占25%—40%，双方占20%，其它约10%。女方引起的不孕因素当中，以排卵障碍和输卵管因素较常见。

　　顾名思义，输卵管就是运送受精卵的管道。所以，输卵管有问题就可能造成不孕。医学上讲，输卵管具有拾卵、运送精子和早期胚胎的功能，又是正常受精的场所。任何原因造成的输卵管异常或非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术、甚至输卵管周围病变均可因影响输卵管的功能而导致不孕(如造成输卵管机械阻塞、影响输卵管蠕动及捡卵等)。另外，性传播疾病如淋球菌、沙眼衣原体、支原体的感染也会造成输卵管损伤。

　　在诊断输卵管的问题上，越来越先进的已在临床上运用。

　　1、输卵管通畅试验：主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术，腹腔镜下输卵管通液。输卵管通液术是一种简便价廉的方法，但性不高。造影能显示子宫及输卵管的情况。腹腔镜更客观。

　　2、输卵管镜：能直接进入输卵管内，在了解阻塞部位、程度及蠕动情况的同时，还能发现输卵管内的息肉、粘连等。

　　治疗：

　　1、双侧输卵管阻塞：可根据阻塞部位和程度选择治疗方案。如伞端粘连可在腹腔镜下行粘连松解术及伞端成形术，妊娠率较高。若是间质部手术复通难度较大。

　　2、输卵管通而不畅：首先行腹腔镜检查。

　　3、输卵管慢性炎症：中西药结合配合理疗，如口服活血化瘀中药、灌肠、穴位注射，配合短波。

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