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女性多次流产会导致免疫异常不孕吗

来源:北京家圆医院    作者:jing2011  2011-11-10
 

  女性多次流产会导致免疫异常不孕吗?自然流产和人工流产后的不孕,是现今不少见的一种不孕类型,如果伴有闭经,则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现,约有1/3的不孕妇女,在婚前或婚后有过自然流产或人工流产的历史,其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3—4倍。那么女性多次流产会导致免疫异常不孕吗?

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  女性多次流产会导致免疫异常不孕吗?重复性流产(Habitual Abortion)以往通称习惯性流产,指自然流产连续3次或3次以上者。其临床特征与一般流产相同,但病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。发生率占正常妊娠的1%~2%。反复的流产给病人带来极大痛苦,应该仔细寻找病因,对因治疗,以确保下一胎妊娠成功。

  免疫异常病因与发病机制:

  免疫因素与重复性流产的关系,愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性流产,现认为与免疫因素有关,大约20%的重复性流产由免疫因素所致。

  女性多次流产会导致免疫异常不孕吗?胎儿具有来自父方和母方的基因,是一个半同种自然移植物,绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩,是由于妊娠后很多因素参与免疫调节,使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期,滋养层细胞抗原(TA)随着合体滋养层细胞不断脱落入母血,导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥,维持妊娠很重要。近年来,许多学者发现,妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体(TCR)和IL-2受体的表达都处于抑制状态,这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应,对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡,即可导致流产。

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  染色体异常

  女性多次流产会导致免疫异常不孕吗?重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%)。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组的发展,染色体异常与不育的关系将进一步阐明。

 

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