精索静脉曲张如何治疗？

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　　无临床症状的轻度精索静脉曲张可不治疗，症状重者及并发不育则需要进行治疗。轻度、中度可先用药物治疗，中度和重度可考虑手术治疗。手术确实能提高生育率，但对于已经受损的生精组织功能的恢复如能配合中药治疗，则能更好的促进睾丸血液循环，改善其缺氧状态，提高精子质量，进一步提高生育率。临床观察表明，手术加中药治疗，对正常形态精子率的提高优于单纯手术疗法。

　　精索静脉曲张的诊断要点：大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著，平卧休息后减轻。在重度病例中，患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。触诊可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。化验检查：精液检查多呈现精子数减少，成活率下降，未成熟或尖头的精子数目增多，严重者可为无精子。

　　精索静脉曲张的治疗应根据患者的病情具体对待：

　　一、保守治疗：清度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

　　二、手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者，平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

　　1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，反复率低，并发症少。

　　2、手术：治疗精索静脉曲张的方法是手术治疗，较重的精索静脉曲张可行精索内静脉高位结扎术，专家亲自手术，，，无并发症。

　　对精索静脉曲张的治疗：多年的临床资料显示：精索静脉曲张对生育能力损害随患病时间的推移逐渐加重，早期手术可减少对生育力的危害，精索静脉曲张手术后能够改善精液质量，提高妊娠率，手术是治疗精索静脉曲张较佳方案。在多年的实践中，医生通过对传统手术的改良，独创了精索静脉曲张的治疗方案，经腹股沟区小切口治疗精索静脉曲张：根据腹股沟区解剖特点经腹股沟区小切口约1.0—2.0cm，采取特殊的精索内静脉和淋巴管剥脱，高位结扎精索内静脉，在临床上取得很好的效果，术后，根据患者的具体情况，具体需要，中西结合，合理用药，改善精液质量，精子质量。

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