子宫肌瘤是引起女性不孕的一个直接原因,为什么这么说呢?因为子宫肌瘤是女性生殖器管中较常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤会直接影响受孕。对于已经生育的女性,它有恶化的可 能,常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。
子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32% ,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率较高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌摆间子宫肌瘤,粘膜 下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。
较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,及受精卵着床和胎儿发育;如果肌瘤长在子宫角,还会压迫输卵管开口处,造成阻塞;生长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤,就像节育器一样,使子宫内膜坏死、萎缩,也不利于受精卵着床。
已婚妇女每半年应进行一次妇科检查,如发现子宫肌瘤,应及时治疗。
对于近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,主张保守治疗。其余患者较好采取手术治疗,传统的开腹手术,不仅损伤大,后期容易感染,住院时间长,费用也高,而且还可能影响生育。即使没有 切除子宫,也要3年后才能怀孕,以防子宫切口破裂。子宫肌瘤可以通过腔镜治疗,不需开腹、、出血少、、并发症少,不影响卵巢功能,既保留了子宫,也不影响生育。
不孕症专家提醒,检查并切除子宫肌瘤只是宫、腹腔镜的作用之一。子宫内膜异位、子宫内膜息肉 等子宫或腹腔疾病,都可以利用宫腔镜和腹腔镜来检查治疗。
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