宫外孕的治疗 关键的三点

　　正常情况下，卵子在输卵管里受精，然后由输卵管迁移到子宫腔，在这里安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，因为种种原因，像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语叫异位妊娠。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔，但90%以上发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。

　　一、判断

　　处于育龄时期的妇女如果出现以下几种情况应引起重视：

　　1.有停经史。月经一向规律的妇女出现停经。一般停经时间40～50天，当月经过去几天即出现不规则阴道流血时，常被患者误认为月经来潮而忽视去医院就诊;特别是月经不规律的妇女更想不到去医院检查。

　　2.阴道流血。常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，暗红色或褐色。部分患者流血较多，似月经量。

　　3.腹痛。患者常感一侧下腹隐痛或胀痛，如果妊娠部位破裂则出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性，血液常积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感。

　　4.晕厥和休克。部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛入院时即处于休克状态：患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱，一般在100次/分以上，血压下降，甚至测不到。

　　“宫外孕”既然如此凶险，所以不论是月经规律与否，只要是有性生活的妇女出现停经现象，一定及时去医院检查，排除“宫外孕”的可能。

　　二、治疗及时

　　发现宫外孕，一定要及时去医院，如果不严重，可以采取保守治疗。若输卵管破裂则必须进行宫外孕手术。传统的宫外孕手术，因为一般采取切除输卵管的方法，往往令患者面临着生育和生命的两难选择。输卵管作为卵子与精子相会的桥梁，是怀孕必不可少的重要器官。每个女人的输卵管，一旦切除，则不可再造，不能复生。对于未生育的女性而言，这是一种非常残酷的手术，根据调查，手术后的女性再次怀孕的机率会大大降低。

　　腹腔镜是较佳选择，是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。可以保留输卵管，不影响生育功能。

　　第三点：保护积极

　　如果觉得 自己已经怀孕了，要早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测小便试纸阳性”后以为妊娠而不去医院确诊，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况，千万要到医院去看一下，医生会安排你做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了;如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。

　　宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

　　1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时地治疗，以免后患。

　　2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行手术，切除病灶。

　　3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

　　妇科专家提醒，怀疑为宫外孕时，应及时到医院进行检查，以免误诊和危及生命。我院在这方面已取得了丰富的经验，目前开展的显微外科手术可以保留输卵管，不影响生育能力，深受患者欢迎。