男性不育原因—精索静脉曲张

　　男子精索中的静脉因某种原因导致血液回流受阻而发生蔓状静脉丛扩张、迂曲，即为精索静脉曲张。一般用手术治疗的效果很好。成年男子精索静脉曲张发生率为10%～15%，不育男子中其发生率约为30%，且伴发精液质量改变者高达54.8%。

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　　精索静脉曲张引起男子不育的原因，至今尚未阐明，归纳起来大致有以下几种：

　　①睾丸温度增高：一般来说，精索静脉曲张病人，睾丸温度比正常人平均升高0.6～0.8℃，而精子的发生与成长都需要特定的温度环境，于是对这种温度的升高颇不适应，精子的生成便受到障碍;

　　②精索静脉内压力增高：精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压增高，睾丸新陈代谢的废物不易排出并大量郁积，有碍精子生成;

　　③睾丸组织内CO₂蓄积：精索静脉曲张时，睾丸的静脉血液回流受阻、滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的CO₂蓄积，进而出现血液内的低氧和碳酸增高，造成乳酸的蓄积，由此干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生;

　　④毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

　　⑤抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，影响睾酮的分泌。