输卵管子宫内膜异位症诊治

　　输卵管子宫内膜异位症诊治 当子宫内膜出现在输卵管部位时即称为输卵管子宫内膜异位症。子宫内膜异位于输卵管者在子宫内膜异位症中所占的比例小于7%。其病变使输卵管正常功能丧失或者因瘢痕收缩引起输卵管扭曲变形可影响生育。

临床表现

　　输卵管子宫内膜异位症有时候输卵管子宫内膜异位症临床上除出现不孕外，多无其他症状;

　　如子宫内膜异位发生于输卵管壶腹部，月经来潮时，壶腹部子宫内膜异位处即有出血，当输卵管伞端阻塞时即可形成积血。

　　临床表现还有痛经及不孕等症。引起周期性腹痛

　　妇科检查 时在子宫之一侧有一肿物，肿块大小与月经周期有一定关系。

　　病理检查及活检 输卵管子宫内膜异位症常常是在开腹手术或腹腔镜检查时偶然发现的，位于浆膜面子宫内膜异位症病灶可呈现蓝色或黑色的色泽。如果没有病理学方面的依据，确诊主要通过组织学检查。

　　鉴别诊断

　　输卵管子宫内膜异位症，应与输卵管内膜异位症、峡部结节性输卵管炎相鉴别。三者临床表现相似，主要靠病理检查鉴别

　　治疗概述

　　根据患者的年龄及对生育的要求，采取保守性手术及手术治疗。对要求生育妇女，输卵管肌层或内膜中子宫内膜异位症病灶及管腔内的子宫内膜息肉引起的输卵管近子宫段阻塞时，宜施行显微手术，对输卵管浆膜面散在异位病灶可用电凝烧灼。对年龄大、不需要生育患者可行单纯输卵管切除术。

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