输卵管伞端堵塞的治疗

　　输卵管伞端堵塞的治疗。对于输卵管伞端的堵塞目前采用的方法是做伞端的造口手术，有腹腔镜下造口和开腹造口两种。

　　开腹造口的具体方法是：

　　(一)术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。

　　(二)按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。取输卵管远端做十形或*形切口。

　　(三)镊子轻轻提起切口的边缘。

　　(四)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。

　　(五)将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。

　　(六)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘，而又有自然伞形态。

　　(七)查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。

　　腹腔镜下造口：

　　进入腹腔后的操作与上述步骤大致相同。但腹腔镜手术有其特有的优势：伤口组织损伤小，病人，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能。一般患者术后当天已能起床活动，进食，自行排尿。

　　总之，输卵管造口术的关键是要把显微外科的手术观念及技巧应用到手术过程中，那就是以较小的创伤，达到功能的较佳恢复。

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