输卵管积水的病变特点 输卵管积水是由于输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿积水。
积水时输卵管的形态改变
作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;呈曲颈瓶状。
输卵管卵巢积水直径可达1.0~2.0cm左右。两者都见于炎症多年低反复的病例。外表光滑,管壁因膨胀而菲薄透亮。
输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。
输卵管积水常为双侧性
输卵管积水扭转 输卵管积水时,由于远端膨大较重,偶以近端峡部、为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见。
输卵管积水时,又赶上卵巢周围炎使形成卵泡囊肿,或卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,这时候卵巢病变与输卵管积水贯通会形成输卵管卵巢囊肿
输卵管积水的症状表现
常表现为不孕。还有下腹部坠胀、隐痛;腰背、腰骶部酸痛;月经、白带的异常。
另外,其输卵管子宫端有时仅疏松闭塞,少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出,可能为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查,可发现原有之包块消失。
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