免疫性流产的分型治疗

　　免疫性流产的分型治疗。免疫性流产需要强调下一下分型：自身免疫型(抗磷脂抗体综合症)和同种免疫型。另外，怀疑免疫性习惯性流产时需要夫妇双方同时进行诊治。

　　免疫分型

　　1.自身免疫型：主要检查抗磷脂抗体，同时检测抗核抗体，每月复查一次，连续三次阳性者，即可诊断自身免疫型习惯性流产。主要与患者体内抗磷脂抗体有关的习惯性流产，还常常伴有血小板减少症和血栓现象，合称抗磷脂抗体综合症。2.同种免疫型：主要采用微量淋巴毒试验和单向淋巴细胞培养试验

　　分型治疗

　　1.抗磷脂抗体综合症的治疗

　　临床观察表明，抗磷脂抗体阳性患者若不予治疗，其自然流产的发病率高达50-70%，也有报道高达90%。然而，对于抗磷脂抗体相关的流产，目前尚无公认的治疗方案。

　　多采用抗凝剂和免疫抑制剂治疗。抗凝剂有阿司匹林和肝素，免疫抑制剂以强的松为主。应用阿司匹林和肝素治疗，应严密监测血液的凝血参数。

　　2.同种免疫型的主动免疫治疗：即采用丈夫或无关个体的淋巴细胞对妻子进行主动免疫致敏，目的是克服夫妇间的遗传相容性，诱发女方体内产生封闭抗体，避免母体对胚胎的免疫排斥。

　　(1)适应症

　　2-3次以上连续早期流产，排除其他致病因素

　　自身抗体阴性

　　患者血清中缺乏封闭抗体

　　(2)治疗方法

　　使用丈夫或无关个体的淋巴细胞皮内注射免疫

　　小量全血输注法

　　静脉注入人体白蛋白

　　(3)副作用

　　感染传染病

　　输血反应及过敏反应

　　移植物抗宿主反应

　　胎儿发育迟缓和新生儿出生后免疫功能影响及智力、生长影响。

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