感染与流产

　　感染与流产。妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。下面就来了解下可造成流产的感染性疾病。

　　「病原体和发病机制」

　　1.TORCH综合征 TORCH为一组以孕期病毒感染为主的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿期感染或/及青春期发育障碍，称为TORCH综合征。

    TORCH分别代指：弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H)，其它病毒(O)：柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等。

    母体患弓形体病，虫体可经血运行到胎盘绒毛间隙传给胎儿，使之感染。在妊娠初期感染严重者可导致流产、早产胎儿畸形或胎儿宫内死亡。风疹病毒感染发生在孕20周以前者，胎儿畸形发生率甚高。孕妇感染风疹后，于皮疹出现前数日，发生病毒血症，呈播散性多种器官感染，重症者导致胎儿死亡，引起自发性流产。其它病毒所致的宫内感染也可引起流产、死胎、畸形等。

　　2.支原体 有学者认为生殖道支原体感染可以使妊娠过程恶化，在生殖道寄居的人型支原体可使自发流产的危险性增加。支原体感染引起流产的原因与支原体可以使人类21、22对染色体短臂的缺失有关，从而导致胚胎染色体结构改变，发生流产。

　　「诊断」

　　TORCH综合征、支原体感染患者不一定有严重的症状，故实验室检测是诊断的重要手段。

　　1.弓形体 常用间接血凝抑制试验，间接荧光抗体法和间接乳胶凝集反应。

　　2.风疹病毒 血凝抑制试验效价在l：256以上者应进一步测定风疹IgG和IgM抗体，发病4天左右二者均为阳性，以IgM占优势，以后IgG渐增加而占优势。

　　3.其它病原体检测 可通过尿和宫颈分泌物作病原体分离;补体固定和血凝抑制试验;检测特异性IgM等。怀疑支原体感染可作支原体培养。

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