子宫内膜功能不全与不孕。子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生及黄体期内膜功能不全三种主要类型。
1.子宫内膜萎缩 临床上可出现月经稀少、甚至闭经,并伴有外阴、阴道、子宫及第二性征如乳房的萎缩,性欲减退,因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应。除了以上生殖腺功能减退的症状外,还会表现为为肾上腺皮质功能、甲状腺功能减退。
此时子宫内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。尤以席汉综合征多见。
2.子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生,多由卵巢排卵功能障碍所致。
3.黄体期内膜功能不全 此类病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕。
从以上分析中也可以看出,子宫内膜是受卵巢激素控制的一个靶器官,子宫内膜的形态随卵巢功能的变化而变化。所以子宫内膜功能不全常和卵巢功能障碍并存,对不孕的影响很大。
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