黄体期内膜功能不全的原因。子宫内膜功能不全发生在黄体期的病人排卵正常,亦能正常受精,问题出在受精卵着床—着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕。其机制可能与以下因素有关。
1.卵泡发育和黄体形成缺陷
2.高泌乳素血症
因催乳素(PRL)有损害黄体生成素(LH)的作用,也有认为PRL直接作用于卵巢中的β-羟固醇脱氢酶,影响孕酮合成。用溴麦角隐亭治疗,可改善黄体功能,得以受孕。
3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症较常发生在卵巢,卵巢黄体期激素分泌障碍,受卵巢分泌因素控制的子宫内膜功能也受到了影响。
4.药物因素
有报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%~50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需留意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时,故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察,加以防治。
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