子宫肌瘤患者保留生育能力选择哪些治疗方式?取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
期待疗法
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,应尽量调整好身心状态,保持积极情绪,在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
药物治疗
药物治疗的适应症
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物成功的缩小了子宫平滑肌瘤。
手术治疗
有生育要求的患者宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。
所以,想要怀孕的子宫肌瘤患者选择治疗方式有:药物治疗、手术治疗也就是子宫肌瘤剔除术,还有期待疗法。具体哪种方式适合您,欢迎在线咨询专家。
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