子宫肌瘤剔除术有哪些注意事项。子宫肌瘤一般有两种手术方法:子宫肌瘤剥除术和子宫切除术。对于治疗不孕为目的的患者,当然要选择子宫肌瘤剔除术,保留子宫。对要行子宫肌瘤剔除术的患者,一般要注意以下几点。
禁忌症
如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
术前准备
做肌瘤挖除术者,术前较好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。
术中注意事项
经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。
还应尽量避免穿透子宫内膜。
术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
切口止血要,缝合切口不留死腔。
术毕子宫切口尽量做到腹膜化。
术后处理 应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有反复可能,宜定期检查。
专家提醒,对于有生育要求女性,如果子宫肌瘤不大,没有严重的症状。则应尽量调整好身心状态,保持积极情绪。可以试孕先生宝宝再解决肌瘤的问题。如果肌瘤增大而且症状明显就要积极寻求治疗,必要时手术。
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