宫腔镜在输卵管性不孕中的应用。宫腔镜是对输卵管性不孕尤其是输卵管近端梗阻造成的不孕有诊断和治疗作用。
在宫腔镜直视下,将导管插入子宫角部输卵管开口处,通过导管注射稀释美兰液体,超声监测下,观察手术前后盆腔积液的改变,了解输卵管的通畅情况。
在B超监测下行宫腔镜手术时,对子宫输卵管造影显示为通而不畅或轻度粘连阻塞者,宫腔镜下插管通液有治疗性作用。
若输卵管伞端有美兰液流出,则证实输卵管恢复通畅。
注药时,推注力量要适当,当阻力大时者不可盲目加大推注力,以防输卵管破裂。
对子宫输卵管造影显示为积水或严重阻塞者,不宜作输卵管注药疏通治疗。
除了输卵管因素导致的不孕,宫腔镜更多地用于子宫等其他原因导致的不孕症和反复自然流产,可以在男女双方全数、系统评估的基础上,用宫腔镜探查宫腔内病因并予以矫正。
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