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阻塞性无精子症的原因

来源:北京家圆医院    作者:wanglx21  2012-03-07
 

  阻塞性无精子症的原因。在男性不育患者中因精道梗阻者约占15%,占无精子症患者的40%。其梗阻部位可发生于睾丸内及全部精道的任何部位,当然梗阻只有发生在双侧而且是性的才可形成无精子症,梗阻病变的性质可以是先天性或后天获得性。

  睾丸内梗阻是一个较少见的原因,仅占精道梗阻的2%,梗阻部位可以是生精小管,但关于此点还有不少争论,也可以在睾丸网,乃因为睾丸纵隔内的睾丸网为纤维组织填塞所致。

  附睾梗阻 附睾是精道梗阻较常见的部位,占精道梗阻的50%以上。淋球菌感染随着性病流行成为了一种常见病因。附睾的感染还可有其它病原体的感染,如附睾结核,附睾炎,均可引起梗阻。

  双侧输精管结扎术后,病人可因各种原因要求恢复生育,这也是梗阻性不育一个重要的病因。

  射精管梗阻是精道末端较常见的病变,可因管道外部压迫和管道本身的病变所引起。大多数射精管梗阻的患者,多伴有精囊和输精管近端扩张,还常常伴有近端的萎缩性变化。

  医原性输精管道损伤 较常见的是由于腹股沟疝手术过程中造成双侧输精管手术离断或钳夹损伤至无精子症。

  先天性畸形表现为睾丸输出管与附睾管不连接,附睾部分缺失,这些改变常常与输精管先天性异常—先天性输精管缺如并存。

  无精子症需要与之鉴别的有:逆行射精症、不射精症、部分射精症,这些基本容易被误诊为无精子症而进行长期误诊误治。专家有着丰富的治疗经验,一但病因查清可在短期内得以治疗。

 

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