腹腔镜治疗输卵管堵塞的手术

　　腹腔镜治疗输卵管堵塞。通过腹腔镜检查，可以直视盆腔状况，不但可以了解输卵管是否通畅，还能观察输卵管的走行、有无盆腔粘连及其他异常。通过腹腔镜治疗，可较大程度的恢复其蠕动及拾卵功能。腹腔镜下治疗输卵管性不孕症主要有以下几种术式：

　　粘连松解术：盆腔炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症和阑尾炎史都可以引起盆腔粘连。附件周围的粘连可影响输卵管的蠕动并影响其拾卵功能。附件炎患者虽然也可以妊娠,但是成功地解除粘连,可提高其妊娠率。

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　　输卵管伞端成形术：当输卵管伞端被包裹时可导致远端输卵管的部分闭锁,这时需进行输卵管伞端成形术。手术包括分离输卵管伞端周围的盆腔粘连,游离出输卵管伞。对于严重的输卵管伞端包裹,经资料证明，腹腔镜治疗大大提高了宫内妊娠率，降低了宫外妊娠率。

　　输卵管再通术：绝育术后输卵管再通可恢复生育功能。影响手术成功的因素有很多,如年龄、绝育方式和输卵管长度等。输卵管长度大于4 cm者，输卵管再通妊娠率可达70%,而输卵管较短者妊娠率仅19%。有报道显示，腹腔镜输卵管再通术适用于年龄小于39岁，现存输卵管长于4厘米的女性。

　　输卵管积水的治疗：输卵管积水可造成远端输卵管的闭锁。建立新的输卵管伞端为输卵管造口术。造口术疗效取决于输卵管破坏的程度。通常情况下，输卵管造口术只推荐用于远端输卵管损害很轻微的年轻患者。

　　专家介绍，腹腔镜治疗输卵管堵塞尤其适用于：高度怀疑有输卵管周围的粘连;造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候。另外，选择输卵管造口手术术前必需充分的评估输卵管术后功能恢复的问题，不可盲目的一味进行造口手术治疗。