什么是选择性输卵管造影

　　什么是选择性输卵管造影?选择性输卵管造影（SSG）在常规子宫输卵管碘油造影的基础上，经过改进，弥补了其劣势，对左右输卵管分别造影，再根据盆腔内造影剂涂抹情况及输卵管内残留多少来判断输卵管情况。对单侧输卵管通畅度的诊断较，对单侧输卵管伞端周围粘连情况可以清楚判断。

　　适应症

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　　1、输卵管通而欠、通而不畅或极不畅，要求治疗。

　　2、HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。

　　3、HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完成阻塞，还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再通术治疗。

　　禁忌症

　　1、明显输卵管积水，伞端明显包裹

　　2、结核性输卵管阻塞

　　3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎

　　4、全身发热37.5℃以上

　　5、阴道出血期间

　　6、刮宫术后需来正常月经后

　　操作过程

　　1、准备SSG导管及外套管、导丝，及所需造影剂及相关药品。

　　2、术前摄盆腔平片和术前肌注肌松药;

　　3、常规消毒铺巾;

　　4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛;

　　5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈;

　　6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向;

　　7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管送入输卵管开口处(在透视下);

　　8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况;

　　9、若SSG显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。

　　10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。

　　北京家圆不孕不育医院提醒要来就诊的患者：选择性输卵管造影的检查及治疗在月经干净后第五天进行，术前禁止同房且需白带化验。选择性输卵管造影的总过程15~30分钟。术后要禁同房、盆浴2周。治疗期第二个月就可以准备怀孕，治疗结束6到12月内。

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