精索静脉曲张、生殖器官感染与少精弱精症。蔡先生结婚4年了,较近2年未避孕未育,性生活正常。妻子做过检查,没发现有问题。所以现在蔡先生不得不硬着头皮到医院检查看看问题是不是就出在自己身上,他想找一个信得过的医院尽快检查尽快治好,因为从内心深觉得自己很没面子,早点治好早点抹去这个污点。
于是他来到了。
规范的检查是从问诊开始,他告诉医生排尿的时候偶有尿分叉,还有会阴部不适。
然后是体格检查,就在做体格检查的时候,发现了不少问题:第一,尿道外口发红稍微有点肿胀;第二,左侧精索可触及轻度迂曲的精索静脉;第三,右侧附睾有触痛,质地偏硬
B超检查发现:第一,前列腺增大伴钙化灶;第二,右侧附睾头小囊肿;第三,左侧精索静扩张,因为Valsalva动作后可见明显返流信号。分泌物检查可见白细胞增多,革兰氏阴性和阳性菌动呈阳性。
注:Valsalva动作即深吸气后屏气再用力呼气 。蔡先生做Valsalva动作时,胸腔压力瞬时增高,下腔静脉血液回流减少,导致下腔静脉压升高,逆流入左侧精索静脉,故可辅助判断精索静脉曲张。
根据以上症状、体征和辅助检查,可以诊断:1.左侧精索静脉曲张;2.慢性生殖道感染。
医生说:无论是精索静脉曲张还是生殖器官感染,都是导致少精弱精症的重要原因,一会儿精液检查结果出来就会发现,可能是是精子总的数量,可能是精子的活动力,或者二者都不合格。我们就针对精索静脉曲张和生殖器官感染进行治疗,精子的问题也会迎刃而解了。
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