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报告解读|罕见垂体肿瘤对生育的影响--韩斌主任

来源:北京家圆医院    作者:xiaojie22    2016-9-27

 

  月经不规律伴间断停经10年,婚后未采用任何避孕措施4年未孕。一个看似典型的不孕不育病例,确多次就诊未能明确诊断,曾尝试各种常规治疗亦未能成功受孕。在患者迷茫之际,患者有幸就找到了北京家圆医院辅助生殖中心副主任韩斌,凭借深厚的生殖内分泌理论功底和丰富的生殖医学临床经验,韩斌主任敏锐地察觉到了可能的病因:能够分泌大量黄体生成素(LH)的垂体微腺瘤(LH是大脑垂体产生的一种能够促使卵泡生长、成熟并诱发排卵的重要激素)。经过对患者的进一步检查及分析,韩斌主任发现该患者体内LH的水平超过正常人的20~40倍,所有的月经紊乱、不孕等临床症状以及常规治疗方法的失败均与异常升高的LH相关。

图为:韩斌主任于论坛现场讲课

  明确病因后,韩斌主任使用了一种GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)的药物,将患者的LH激素调整到正常范围后,再给予药物促排卵,这时奇迹出现了,患者能正常排卵了,并且就是这次促排卵后成功怀孕并出生一对健康双胞胎。

  后经文献查阅,这一病例国内未见有报道,相似病例全球只见2~3例报道,这也是全球首例因垂体促性腺激素腺瘤未经手术而只用药物治疗成功受孕的非常罕见案例。韩斌主任的研究不仅对人们深入认识垂体腺瘤有了更深的影响,更在理论和临床上是新的突破!据韩斌主任介绍,垂体良性肿瘤虽然不会造成恶性结果,但在黄豆大小的垂体上长出肿瘤,一种情况是肿瘤对垂体造成挤压而引起的临床症状,这种肿瘤占绝大多数;另一种就是肿瘤呈现高分泌状态,因某种激素水平异常升高所引起的一系列临床症状,正如这个病例。

  韩斌主任解释道,之前因垂体微腺瘤导致不孕的病例极其罕见,国外仅有一例类似病例,采用了相似药物进行垂体降调,但这种治疗并未成功。而韩斌主任主持治疗的患者最终通过调节LH激素获得成功后,有望给因垂体病变致的不孕不育治疗提供新的思路。对推动相关领域的研究也有积极旳意义。

 

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