无精症患者的福音 “无伤害”取精术

　　2017年4月，我院男科王怀秀主任经过多年的临床实践与研究，提出全新的改良后睾丸、附睾显微穿刺取精，并首次应用于临床，从一位无精子症患者体内取出精子，成功培养成胚胎，受到学术界的广泛关注与传播。

　　精子由睾丸中的曲细精管产生，在附睾中进一步成熟。对精液中无精子症患者，可从睾丸或附睾中寻找精子，通过卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行辅助生育。从睾丸或附睾采集精子的传统方法有睾丸切开取精、手术显微镜下睾丸切开取精、睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精。

　　睾丸切开取精及睾丸穿刺取精需要取出部分曲细精管，这会使体内曲细精管数量减少，影响生精功能及内分泌，附睾穿刺虽然不取出附睾管，但在没有显微镜辅助时穿刺附睾会对附睾管造成明显损伤，尤其在反复穿刺时损伤更明显。

　　为了在无精子症患者取精过程中较大限度减少对睾丸、附睾造成损伤，王怀秀主任在反复动物实验的基础上摸索出了睾丸、附睾显微穿刺取精方法!该方法是在手术显微镜直视下通过对单个曲细精管或附睾管穿刺获得穿刺液，由实验室人员从穿刺液中寻找精子。这种方法不取出曲细精管和附睾管，不会产生传统方法附睾穿刺时造成的多条附睾管损伤。较大限度保护了患者曲细精管、附睾管的正常结构及睾丸的生精功能。

　　对睾丸、附睾取精也不能找到精子的无精子症患者，如果曲细精管内存在生精细胞，有可能通过生精细胞培养获得精子。据王主任介绍，精子发生是一个特殊的过程，对化学物质及调控因子有独特的需求。但目前由于没有适宜的培养体系支持生精细胞在体外的分化与发育，致使生精细胞培养的效率差强人意。因此，王怀秀主任多年来一直致力于生精细胞培养体系的研究。希望这一研究的进展能对人类辅助生殖的发展有所贡献，给生精障碍型无精子症患者带来福音。

　　生殖医学领域的行医救人之路，任重而道远。王怀秀主任表示，作为一名从事辅助生殖医学的医生，就要不断的探索研究，为辅助生殖的发展贡献力量!