很多朋友非常好奇为什么这些年试管婴儿越来越多,以前很少能见到,听同事说有不少双胞胎宝宝都是试管婴儿呀,为什么试管婴儿容易生出双胞胎呢,我们请试管婴儿专家给我们介绍介绍。
根据大样本统计结果,自然妊娠中双胎的发生率约在10‰-12‰左右,但随着促排卵药和试管婴儿的广泛应用,近30年来人群总体双胎妊娠的发生率增加了50-70%。美国疾病预防控制中心较新报告的数据显示:2009年全美出生新生儿中双胎占3.3%;双胎新生儿占所有试管婴儿的43.7%,试管婴儿双胎数占所有双胎的20.3%。
近三年的统计也显示:第三天胚胎移植双胎占30.2%,囊胚移植双胎占38.6%。
我们还是说点有用的:
双胞胎分为双卵双胎和单卵双胎两大类。
双卵双胎(Dizygotic twins,DZ)是指在一次排卵周期中两个卵泡的卵子分别受精,发育成两个胎儿,两个胎儿的性别可相同,也可不相同,两个受精卵形成各自独立的绒毛膜腔、羊膜腔、卵黄囊和胎盘,双卵双胎占双胎总数的2/3。
单卵双胎(Monozygotic twins,MZ)是由一个卵子受精后分裂形成两个胎儿,两个胎儿的性别一定相同,基因构成也相同,两胎儿共用一个胎盘,单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。
事实上,从医生的角度来看,相比双胎的卵性,我们更应该关注的是它的绒毛膜性,因为围产儿的预后主要取决于双胎的绒毛膜性,而非卵性。
1、在早孕期(约7-9周)主要通过妊娠囊计数来判断绒毛膜性。
宫腔内有两个妊娠囊,且各自有一个胚芽提示DCDA;
宫腔内有一个妊娠囊,其内有两个羊膜腔,腔内分别见一胚芽提示MCDA;
宫腔内有一个妊娠囊,其内仅有一个羊膜腔,腔内有两个胚芽提示MCMA;
在羊膜囊显示不清时需要描述所见卵黄囊的数目,如见到 2 个卵黄囊,则为双羊膜囊;见到1个卵黄囊,则怀疑为单羊膜囊,需要在10-14 周随访以进一步明确。
2、在孕10-14周需清楚地描述双胎间有无羊膜分隔及其与胎盘连接处的形态,是“T”字形还是 “双胎峰”(或“λ”征)从而判断绒毛膜性。
单绒毛膜双胎羊膜分隔与胎盘呈"T"征;
双绒毛膜双胎胎膜融合处夹有胎盘组织,所以胎盘融合处表现为" 双胎峰"(或"λ"征);
3、在孕14-28周(中孕期)只能通过分离的胎盘个数或胎儿性别判断绒毛膜性;此时判断双胎的绒毛膜性的性低于早孕期。
两胎儿间有分隔膜且有两个不连接的胎盘或两胎儿性别不一致者提示DCDA;
两胎儿间无分隔膜,仅有一个胎盘提示MCMA;
只有一个胎盘,且有分隔膜,重点观察分隔膜与胎盘连接处形态,胎盘融合处表现为"双胎峰"(或"λ"征)提示MCDA;分隔与胎盘呈"T"征提示MCMA;
4、在晚孕期(28周以后)判断方法如中孕期,但由于胎儿较大,胎盘分隔膜连接处显示困难,无法判断绒毛膜性,只能判断羊膜性。因此,双胎妊娠判别绒毛膜性的较佳时间是早孕期(约7-9周)与孕10-14周。
最终,温馨提示:
惊喜地发现怀了双胞胎,记得把诊断双胎的第一次B超报告一定要保管好,较初的报告对日后的产前咨询及出现问题后续处理有重要的指导意义;
双胎的绒毛膜性孕妇自己也要清楚,单绒毛膜双胎需要有经验的医生更严密的随访;
如果碰到复杂性双胎问题莫轻易放弃,早诊断及时转诊至胎儿医学中心干预治疗有机会改善孕妇和胎儿的结局。
以上是关于试管婴儿双胞胎的一些具体问题,实际上进行试管婴儿治疗可能会遇到很多平时我们没有接触到的知识,您可以点击在线咨询先行了解一下。
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