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提高试管婴儿妊娠率有秘诀?资深专家这么说……

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-07-11
 

  试管婴儿诞生至今已40年,妊娠率不断攀升。这项也得到了越来越多不孕不育夫妻的承认,并帮助他们成功生育。但该涉及到多个学科内容,想真正弄明白却不是一件容易事。下面,我们就跟随试管婴儿专家一起,对试管婴儿进行解读,以期给即将踏上试管婴儿征程的患者带来一些收获。

  试管婴儿即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是分别将卵子与精子取出体外,置于人工控制的环境下结合受精培养成胚胎,再移植回母体子宫内发育成胎儿的。主要有以下几个步骤:

  1、控制性超促排卵

  为啥要促排卵?自己又不是没卵子?

  自然周期中,每位女性每个月只有一个优势卵泡发育,形成一个胚胎,而一个胚胎移植的妊娠率是很低的。控制性超促排卵就是利用药物增加与改善卵巢功能,达到不受自然周期限制的目的,获取多个优质的卵子,提供多个胚胎移植。

  解读:控制性超促排卵获得多个优质胚胎,可增加试管婴儿累积妊娠率和种植率。

  为什么我的促排卵方案和她的不一样?

  控制性超促排卵的方案很多,包括长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,每一种方案都是根据患者的年龄、身体状况和卵巢储备功能等情况制定的。不同的人适用不同的方案,同样的方案,不同的患者也存在个体差异。

  解读:促排卵治疗较大的禁忌就是千篇一律,能否达到预期的促排效果,拼的就是医生的理论基础和临床实践经验。

  2、卵泡监测

  医生可通过阴道B超监测卵泡大小,配合抽血检测激素水平,来评价药物对卵巢的反应,决定打夜针的时间,夜针注射后34-36小时取卵。

  解读:夜针时间掌握不好,则意味着前期控制性超促排卵工作全部白做了。

  3、取卵

  静脉麻醉取卵方式是常用的,经阴道B超引导将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵泡液,在显微镜下寻找卵子,将卵子转移到实验室中。

  解读:获取成熟的卵子是培养胚胎的关键,也是试管婴儿能否成功的重要一环。

  4、取精

  取精与取卵为同一天,男方取精时需注意留取全部的精液。采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力。

  解读:安排合适的时间排精,确保在取精日有较佳状态的精子质量。

  5、体外受精

  经过优化处理的精子与卵子在培养皿中“自由恋爱”,形成可利用的胚胎。若精子质量差无法完成自然受精,则挑选优质的精子进行“拉郎配”直接行单精子显微注射,帮助受精。

  解读:不同的受精方式适合不同的患者群体,两种没有优劣之分。

  6、胚胎移植

  受精卵可在体外培养3-6天,形成鲜胚或囊胚,再根据胚胎质量、患者年龄和身体状况,决定胚胎移植数目,多余胚胎冷冻保存。

  解读:高质量的胚胎和良好的子宫内环境更易于胚胎着床。如子宫内膜容受性差或有突发状况,建议冷冻胚胎暂不移植,以免浪费珍贵的胚胎,后续再进行冻胚移植。

  7、黄体支持

  由于取卵以后黄体功能不足,需给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种,根据患者情况灵活使用。

  解读:胚胎移植后严格遵医嘱进行黄体支持,可增加受孕几率。

  8、移植后14天检测血值

  胚胎移植后14天到医院抽血检测HCG血值,确诊是否妊娠。

  解读:众多验孕方法中HCG血值检测是较的一种,在14天等待期间不建议提前使用试纸验孕,试纸检查结果有误差。

  在做试管婴儿的患者,病情复杂严重的非常普遍,但大家都能成功的秘诀在于,从一开始便稳扎稳打,循序渐进,给自己信心,给医生信任,医患之间相互配合。试管婴儿治疗的大忌就是偏听偏信、患得患失,那样只会离我们的目标越来越远。衷心希望奋斗在试管婴儿这条路上的姐妹们,能够越走越顺畅,直到收获最终的圆满。

 

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