很多时候女性月经周期并不是很规则,导致对孕期测算不准,为了更的推算怀孕时间,我们详细介绍几种方法,希望对大家有所帮助。
宫外孕的HCG诊断
理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符,低于平均水平,或翻倍试验不正常。在孕45天以前,这是非常难以判断的。一般我们会给一点黄体酮安慰性口服,嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状,有情况随时急诊。
原则上在孕40天时,我们就可以通过阴道超声,观察到宫内的孕囊,在孕45天时,看到胚芽和胎心搏动。如果此时血清HCG >1000 IU ~ 1500 IU,B超还没有看到宫内的典型孕囊,就基本肯定异位妊娠的诊断,需要留院观察,动态超声检查,看输卵管和其它部位是否出现孕囊和胎心。因此,在这个怀孕阶段,不要拒绝超声检查,即使HCG的检测水平只有几百单位, B超没有见到宫内孕囊,都要密切观察是否宫外孕可能。
“胚停”的HCG诊断
胚胎停止发育的诊断比起宫外孕的诊断要容易得多,早孕期血清HCG水平低下,翻倍试验异常,B超观察到宫内有孕囊,有的也看到胚芽和卵黄囊,但在孕45~50天还没有见到胎心搏动,延长观察了1~2周,还未见胎心。
医学上称作“难免流产”,通常也称作“胚胎停止发育(胚停)”。
此时超声的诊断具有较靠谱的价值,其它HCG和孕酮水平测定都没有诊断意义了,不建议盲目保胎,更没有必要再继续使用黄体酮或HCG制剂。可以去妇科门诊咨询,择期进行清宫手术,如果进行流产绒毛组织的非整倍体筛查,可以判断本次流产的部分原因。
生化妊娠的HCG诊断
生化妊娠是一种非常隐匿的妊娠状态,血清HCG水平升高,但是明显低于正常妊娠的值,并很快回落到非孕期水平,超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠证据。这种情况可能是一次早早孕的自然流产,或者也很难排除是一次流产型的异位妊娠。
对于生化妊娠血HCG值的诊断标准,目前没有统一的界限。有的人认为血清HCG值只要大于本实验室的正常上界,总HCG > 10 IU/L,或βHCG > 3~5 IU/L,都可认为是生化妊娠;也有的医生认为血清HCG值 > 25 IU/L,才认定是一次妊娠丢失。
通过对本文的介绍,相信大家有一定的了解了,希望对大家有所帮助,如还有其它疑问或是不清楚的,点击在线咨询,专家为您第一时间解决。最终祝大家身体健康,生活幸福。
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