精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病,很多人担心得了精索静脉曲张还有办法治疗吗?需要做手术吗?效果好吗?我们看看专家怎么说的。
哪些精索静脉曲张需要手术
①睾丸缩小、质地变软,患侧睾丸体积比对侧小,小于20%的体积;
②精液检查异常;
③精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,且久治不愈者;
④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病;
⑤双侧精索静脉曲张;
⑥青少年期精索静脉曲张(10-18岁):Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;患侧睾丸容积低于健侧20%者;睾丸生精功能下降;由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;双侧精索静脉曲张。
手术是否一定?
一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%,怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善,但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间,应该定期复查,随时掌握术后恢复的情况,与大夫密切配合,及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者,可以配合药物治疗,以便获得较佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳,精液质量改善不明显,即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗,应该强调,精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程,故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的;再者,辅助生育的方法一般费用较昂贵,妊娠率有限(例如:试管婴儿的一次的费用是2万五-3万,妊娠率30-40%),所以,应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。
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