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医生都惊呆!21岁女孩怀孕竟怀到肝上去了

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-07-31
 

  医生都惊呆!21岁女孩怀孕竟怀到肝上去了

  听说过宫外孕移位至肝脏旁吗?今天第一次听说!

  这个女孩年仅21岁,姓蒋,在城西一家公司上班。当时因为突然腹痛,到这家基层医院就诊。

  医生询问病史,小蒋停经40多天,随后检查发现,她的宫腔及腹腔内有积液,而且血液检查发现,HCG(人绒毛膜促性腺激素)指标升高,这项指标是早期妊娠诊断的重要诊断依据。根据这两项检查结果,医生判断小蒋是宫外孕大出血,非常危险,马上为她安排了手术。

  手术中,医生将小蒋盆腔内的积血处理干净,结果发现她两侧输卵管完好无损,找遍了整个盆腔,怎么也找不到胚胎组织。奇怪的是,在腹腔右上方靠近肝脏的位置,有不少新鲜血块组织,这意味着出血点可能在右上腹。

  情况紧急,该医生通过腹腔镜为小蒋进行腹腔探查,最终在右侧肝脏下缘发现异物组织,出血点就在这里。

  在腹腔镜下,医生为小蒋摘除了异物组织,这异物组织不是别的,就是之前找了很久都没找到的胚胎。

  肝脏妊娠的概率并不高,一旦发生比普通宫外孕更凶险。

  医生说,腹腔脏器异位妊娠是腹腔妊娠中最罕见也最危险的一种类型。截至目前,国内外文献报道的原发性腹腔脏器异位妊娠不到50例,其中肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例,不到33%的患者妊娠周数超过3个月,大部分在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血而诊治。而在国内,目前只有1例腹腔镜手术处理肝脏妊娠的报道。

  为什么胚胎会从盆腔跑到腹腔,着床在肝脏的位置?

  专家说,原因尚未明确,业内学者们考虑可能是由于输卵管的逆蠕动,将受精卵排到腹腔,未被腹膜吸收前,由于肠管蠕动的顺时针效应导致胚胎上移,正好种植到肝脏、脾脏等脏器表面。而肝脏、脾脏等脏器血液循环丰富,表面张力不大,来自胃肠道门脉循环血液丰富,有利于胚胎生长。但随着胚胎发育生长,可能会发生脏器破裂形成快速大量出血,若抢救不及时,容易出现失血性休克甚至死亡。死亡风险比普通的宫外孕要大得多。

  对小蒋来说,虽然这次肝脏妊娠的意外非常凶险,但因救治及时,最终转危为安。幸运的是,虽然发生了宫外孕,但她的输卵管仍完好无损,对今后结婚生子不会有影响。

  看完小蒋的经历真是胆战心惊!那么宫外孕是什么?其实宫外孕也叫做“异位妊娠”, 指的是胚胎在子宫以外的部位着床发育,最常见的部位是在输卵管。随着胚胎逐渐生长,会导致输卵管破裂出血,如果没有及时发现和处理,可能会引起失血性休克,甚至有生命危险。小蒋正是因为宫外孕出血引起腹痛症状,到医院就诊发现的。

  怎么判断自己是不是宫外孕呢?

  腹痛、出血

  有很多宫外孕的朋友在孕早期出现腹痛出血的情况,当然,并不是所有的孕早期腹痛出血都是宫外孕的情况,但是一般情况下孕早期出现腹痛、出血都要重视起来,及时做个检查看看的。

  HCG翻倍

  很多朋友在B超能观察到之前就想先确定一下是不是宫内,这个时候hcg的情况也能帮助我们判断。通常情况下,我们会建议怀孕的朋友去医院检查hcg水平,隔天再检查一次看看翻倍情况,一般翻倍比较好的基本上可以排除宫外孕的情况。

  B超

  当然,最直观的检查方式是B超检查,通常停经50天左右做B超能看到孕囊在子宫发育,有些朋友能够观察到胎芽胎心。但是,因为毕竟每个人的排卵时间、着床时间不同,有些朋友在50天左右观察不到,这样不必过于紧张,一周之后再去复查一下。

  宫外孕比较青睐什么样的女性?

  慢性输卵管炎

  患有慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,同时由于炎症及病变,还引起输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使受精卵到达宫腔十分困难。

  输卵管发育不良或畸形

  输卵管发育不良或畸形,会使输卵管输送孕卵的功能减退,不易使受精卵顺利到达宫腔。

  受精卵外游

  精子、卵子在一侧输卵管受精后,由于某种因素的影响,受精卵没有向宫腔方向移动,当它还没到达之前,受精卵已发育到该植入的阶段,于是就在对侧的输卵管内生长。

  盆腔炎或者盆腔有肿物

  盆腔炎或者盆腔有肿物的女性,因为肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,形态变化,甚至导致结构异常,这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。

  做过输卵管手术

  做过输卵管结扎手术的女性,后面再进行疏通,就容易发生输卵管妊娠。这是因为再通的输卵管不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。

  多次人流

  女性多次做人工流产,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫腔内着床,就会转移到别的地方着床,发生异位妊娠。

  避孕方式不当

  避孕药会影响女性血浆中的雌、孕激素水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。

  有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。

  不良生活习惯

  经常吸烟、酗酒的女性容易患宫外孕。因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,酗酒容易使女性输卵管腔狭窄,导致其纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性差,不利于受精卵到子宫去着床。

  有宫外孕史

  之前有过宫外孕史的女性再患上宫外孕的可能性很大,因为本身可能宫外孕的病因没有康复,再加上手术后的一些炎症或者粘连,都会增加宫外孕的几率。

  因此,有过宫外孕史的女性,短期内一定要做好避孕措施,一年内最好别怀孕。

  做试管婴儿会发生宫外孕吗?

  北京家圆医院专家表示:试管婴儿宫外孕发生的原因与多种因素有关,如胚胎移植时移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位、患者的自身情况等原因决定的。如果选择专业且权威的医院、由经验丰富的医生实施试管婴儿手术,可大大减少或避免试管婴儿宫外孕的可能。

  温馨提示:有宫外孕的女性要尽早去医院进行治疗,终止妊娠,努力把伤害降到最低。以免随着胎儿的发育,出现宫外孕破裂,严重危及生命。

 

温馨提示:北京家圆医院是北京市卫计委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做辅助生殖技术(试管婴儿)请到北京市卫计委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。

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