精索静脉曲张是男性常见的疾病,严重的话会导致男性不育,在正常人群中,其发病率约为15%,在不育人群中,其发病率约为35%,下面,我们一起来了解下引起精索静脉曲张的原因有哪些?
精索静脉曲张的原因:
精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因:左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状结肠后面,这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压,并增加了血液回流的阻力。左侧精索静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索静脉曲张。
精索静脉曲张一般是原发性的;当然也有一些是继发性的,继发性的往往由于肾周肿瘤压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。
精索静脉曲张与生育的关系:有精索静脉曲张,不一定不育;但不育人群中,精索静脉曲张发生率高于正常生育人群。
资料表明,精索静脉曲张术后,70%的男性不育患者精液质量有所改善:51%的患者精子浓度提高,70%的患者精子活力改善,44%的患者精子形态改善。还能提高不育症血清睾酮下降患者血清睾酮水平,这说明术后睾丸生精功能和支持细胞功能均得以改善。精索静脉曲张不一定都影响生育力的。
精索静脉曲张程度越重,其与男性精液质量受损的相关性越大,术后精液质量改善越明显。而且目前有研究提示精索静脉曲张手术较IVF/ICSI妊娠率高(分别为29.7%和25.4%)、费用低(后者约为前者费用的3.4倍)。
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