子宫肌瘤与怀孕生子的关系

  子宫肌瘤是女性较为常见的疾病，也是影响女性生育的更主要因素之一，这篇文章，小编为大家梳理下子宫肌瘤与怀孕生子的关系。

  本来准备怀孕，检查却发现了子宫肌瘤，该怎么办?

  这个问题的答复需要考虑很多方面。通常而言，如果不考虑与怀孕生子的关系，只有那些位置特殊(后述)、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的妇女，治疗指征就要适当宽一些。

  对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，因有可能妨碍未来的胚胎着床，无论有无症状(通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状)，都建议在怀孕前进行处理。目前认为宫腔镜是较好的方法。这是一种创伤很小的手术(称手术)，经过阴道和宫颈管放入一种特殊的摄录镜头，并通过专用器械进行手术。由于不需要在腹部切开，通常术后恢复较快。

  那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢?

  很遗憾，目前没有明确规定。在临床实践中，一些医疗单位(例如北京协和医院)认为如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。但患者需要知道，怀孕期间由于子宫血液供应的急剧变化，肌瘤可能会迅速长大，可能发生缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转。两种情况都可能导致剧烈腹痛，引发流产或早产。

  如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈(有时是肌瘤直径超过2厘米)、或者其他部位的子宫肌瘤直径大于4厘米，或者尽管子宫肌瘤小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因，不能除外是肌瘤作怪时，也可以考虑先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。至于是采取腹腔镜手术还是开腹手术剔除肌瘤，各有利弊。

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