巧克力囊肿是影响女性生育的更主要因素之一,不少的女性深受其害,那么,患有此病还有办法怀孕吗?下面,我们看看专家的介绍。
1、中医中药及中西医结合治疗
EMT在中医学中属于痛经、不孕的范畴。“肾虚血淤”是本病的基本病理实质。临床研究表明,补肾化淤除能明显地改善痛经等相关症状外,卵巢功能也明显恢复,从而使受孕率明显提高。因此主张采用补肾祛淤法的学者也逐渐增多。有相关研究表明,采用中药周期疗法治疗EMT总见效率可以达到95.24%。中药剂方组成为败酱草、薏苡仁、丹参、桂枝、赤芍、茯苓、三棱、莪术、川牛膝与车前子。以“瘀血阻滞胞宫、冲任”为基本病机.陈碧晖等将符合标准的EMT合并不孕患者分为治疗组即经腹腔镜分期、治疗后,采用补肾、活血、化瘀中药治疗3个月后开始应用促排卵、人工授精辅助生育;而对照组患者在术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗3个月,患者恢复月经后行同样的辅助生育措施,结果两者均可提高其妊娠率。
2、IVF助孕
卵巢形成巧囊时,颗粒细胞凋亡增加,妨碍卵泡的生长与卵子成熟。再者卵巢巧囊剥除术后,卵巢储备下降。故对于重度EMT患者,年龄与卵巢储备较病变本身意义更大,多需采用IVF助孕。如卵巢储备功能好,可以使用超长方案GnRH-a 2-3个月,囊肿抽吸后IVF,可使卵巢反应性好,内膜容受性好。EMT和不孕症治疗建议(ESHRE 2005)也指出,中重度EMT术后GnRH-a治疗,IVF妊娠率增加。此外,对于不孕合并反复的卵巢巧囊患者是进行再次手术还是行IVF助孕,目前并没有统一结论,Vercellini等总结文献后,倾向于IVF助孕。
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