做试管婴儿前，你了解这三个“A”吗?

  试管婴儿助孕过程中，确保的促排卵效果是成功的关键，不孕症女性需要通过控制性超促排卵，一次性获得多个成熟的卵子，以此保障胚胎数量，也因此可选择优质胚胎植入，提高试管婴儿妊娠率。这时，如何预测卵巢功能，适度给予促排药的剂量，避免刺激不够或过度刺激，是促排卵前重点要考虑的问题。

  关于卵巢储备功能

  卵巢储备功能，又称卵巢储备，是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。评价卵巢储备的主要目的是判断卵巢储备是否明显降低而影响生育潜能。

  在试管婴儿周期启动前进行卵巢功能的评估十分重要：一方面可以评估卵巢对于促排卵药刺激后的可能反应，如卵巢反应不良或卵巢过度刺激等;另一方面可以根据患者的卵巢功能指标，制定个体化的促排卵方案。

  目前在临床上应用的评估卵巢储备功能的指标有年龄、基础窦卵泡计数(AFC)、促卵泡生成激素(FSH)、基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血流等，其中较重要是基础窦卵泡数(AFC)及抗苗勒管激素(AMH)检查，另外年纪(Age)也是决定卵巢功能的重要因素，此三者是较重要的三个 “A”。在为患者制定助孕方案时，生殖医生要结合三个“A”综合判断。

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  年龄(Age)

  与卵巢反应性密切相关，尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显，其原因在于卵巢储备功能的降低。对于相同量的促排卵药物，卵巢的反应能力随着年龄的增加而逐渐减弱，但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性，因为有的女性近30岁时已不能生育，而有的女性到50岁时仍能妊娠，因此需要结合其他指标进行更确切的评价。

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  基础窦卵泡数(AFC)

  是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2-9mm的窦卵泡数目。AFC≤5个，为卵巢储备功能不良，卵巢反应低下的发生率升高，妊娠率下降。ACF为6-10个时预示卵巢反应正常;AFC>15个时，预测卵巢高反应，卵巢过度刺激综合征的发生率较高。

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  抗苗勒管激素(AMH)

  检测卵巢功能更便捷更，AMH在月经周期中保持较恒定的水平，是独有既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物。窦卵泡数目(AFC)代表卵巢中卵泡的数量，年龄代表其中卵子的质量，AMH则对于数量和质量都有体现。AMH检测评估了女性的卵巢功能，医生可以根据检测到的靠谱数值为女性安排试管婴儿周期用药方案。

  所以，试管婴儿患者在进周前，一定要做好各项检查，这样才能为后期治疗的开展，打下一个坚实的基础!祝大家好孕!