每年到5、6月份时,都有很多患者来门诊了解自己是不是得了卵巢早衰。今年又是如此,大家担心的理由基本一致:怕AMH值低了影响自己的生育,要尽快完成试管婴儿助孕!AMH值到底有什么意义呢?这个数值偏低,真的代表“卵巢早衰”吗?
AMH(Anti Miillerian Hormone,抗苗勒氏管激素)是由初级卵泡和次级卵泡产生在卵巢里面旁分泌激素,“漏”到血液中才被测到的,60%由5-8mm直径的卵泡产生,太小或大于10mm的卵泡基本不产生AMH,就是始基卵泡之类的也不产生AMH。所以,血清AMH不能十分地反映卵巢储备。
AMH对孕友们有两层意义
第一,偏低了表示卵巢功能不够好,如果小于2ng/mL的话,提示可能剩余的生育年限不是很富足,较好尽快完成生育大计。
第二个意义,偏低了并不表示“卵巢早衰”,哪怕很低!我的孕友中,有AMH低至0.06ng/mL,但已经通过试管婴儿(特别说明:非赠卵)生育;而AMH在1ng/mL以下的,有非常多的孕友已经生育,不过妊娠率会降低一点,这样的孕友如果生育愿望强烈,需要比卵巢功能好的人多做几次才有相似的妊娠率。
另外,AMH对医生来说,尤其在辅助生殖中,有利于医生制定个体化的促排卵方案。在高龄或者卵巢功能不好的患者中,参考AMH以期拿到高质量的卵子;在PCOS(多囊卵巢综合征)高反应患者中,能避免过度刺激综合征的发生。
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