自“全数二孩”放开后,前来生殖中心咨询并要求解冻之前冻存胚胎的夫妇不在少数。那么,胚胎冷冻谁都可以做吗?胚胎冷冻对胚胎有影响吗?解冻后的“冰宝宝”都能幸运成活吗?带着这些疑惑,探秘“冰宝宝”诞生中必不可少的胚胎冷冻。
冻胚与鲜胚,并无优劣之分
冷冻胚胎,顾名思义就是经过冷冻保存后的胚胎,这些胚胎由女性取卵之后在胚胎实验室经过受精和体外培养所得,冷冻胚胎一般冷冻卵裂期的胚胎(即第三天胚胎)和囊胚(第五天胚胎)。
和新鲜移植胚胎不同,冷冻胚胎先将胚胎冷冻,待有需要的时候解冻再移植到女性的子宫。
冻胚移植和鲜胚移植并没有优劣之分,对于不孕症患者而言,只有适合与不适合,对于可以进行新鲜移植的病人,直接进行鲜胚移植可以缩短病人怀孕时间。
而冷冻胚胎在临床中同样有其适应症,专家解释,有些患者不适宜进行新鲜胚胎的移植,包括预防中重度过度刺激综合征、子宫内膜因素、个人因素等。
冷冻胚胎的优点
1、冷冻胚胎避免了对女性重复多次促排卵及手术;
2、而将新鲜移植后的剩余胚胎冻存,避免了胚胎的浪费;
3、在移植过程中,冷冻胚胎减少了每次移植的胚胎数量,避免了多胎妊娠;
4、在第三代试管婴儿中,冷冻胚胎是必要的操作。
胚胎冷冻作为辅助生殖的一种,这也决定了该并非所有的夫妻都可以进行。专家介绍,只有已婚不孕夫妇且查出输卵管阻塞、少弱精症、子宫内膜异位症中等原因,通过其他治疗仍然无法怀孕,才允许进行体外受精胚胎移植(即试管婴儿)辅助生殖,从而得到胚胎冷冻的机会。无相关指征的夫妇,尤其是未婚人士,按照目前的国家管理条例,是不允许进行辅助生殖治疗的。
什么是玻璃化冷冻?
自1983年人类胚胎冷冻保存解冻后成功妊娠,三十多年来,胚胎冷冻的性和复苏率越来越高。目前较新的冷冻是玻璃化冷冻,它是根据玻璃化的物理现象建立的。
1、玻璃化是什么?
玻璃化是一种物理现象,指通过快速降温越过冰晶形成的阶段,不发生结晶即可固化,使溶液形成一种无规则结构的稳定玻璃样固体,且保持液态时正常的分子和离子分布,则胚胎免受损伤。
2、玻璃化冷冻的原理?
玻璃化冷冻的原理是采用高浓度的冷冻保护剂,急速冷却后(投至液氮中,-196℃),液体的黏性增加,冰晶不能形成,由液态变为透明半固态。由于玻璃化冷冻在冷冻过程中直接越过冰晶形成阶段,避免了冰晶形成对胚胎的损伤,因此可以得到较高的冷冻复苏率。目前,玻璃化胚胎冷冻复苏率大部分中心都可以达到95%,胚胎冷冻复苏率达99.33%。
胚胎可以冷冻保存多久?
在液氮中细胞酶的活力几乎受到抑制,也就是说细胞进程处于“休眠”状态,独有可能不利的因素是来源于自然界宇宙射线对胚胎遗传物质的破坏。而专家通过实验证明:使用相当于自然界2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射,既不影响胚胎的存活率,也没有导致畸胎率升高的风险。也就是说在理论上,在稳定的液氮环境及自然界辐射下,胚胎可以长期保存!
从理论角度胚胎可以长期保存,可实际的情况如何呢?专家认为,尽管从上看胚胎可以无限期保存,但由于人类的寿命、生殖力范围及社会伦理等限制,实际上患者将自己的胚胎无限期保存的意义并不是很大。目前国内很多生殖中心的胚胎库内都保存着许多已经成功生育夫妇来之不易却“用不上”的胚胎。随着母亲年龄的增长,受孕几率的下降,即使子宫环境仍然能够成功受孕,也会担心怀孕所引起各种高龄妊娠的并发症;另外,国家卫计委也禁止行胚胎捐赠。因此,这些胚胎实际存在的意义也就越来越小。
1、充分的研究
目前学术界,已经有大量的回顾性研究,证明冻胚移植的优势。且胚胎冷冻及复苏过程不会对胚胎发育、婴儿健康及智商等有影响。
2、充分的证据
对于冷冻胚胎出生婴儿的健康情况,也有充分的证据显示胚胎冷冻应用的性。一个大型的回顾性研究中,冻胚移植周期(3502例)与新鲜移植周期(4309例)相比,出生缺陷发生率反而较低。在围产期调查中发现,冷冻胚胎与新鲜胚胎移植后比较,具有相对较低的早产率,较低的低体重儿率、及较低的胎儿生长受限发生率。这当然与冻胚移植周期母体状态可能优于促排卵后(新鲜胚胎周期)的母体状态有关。一项研究对1-9岁的冷冻胚胎出生的儿童进行了随访工作,并没有发现这些孩子在身高、体重、发育和智商等方面有明显的缺陷。
3、大量临床数据
证实了冷冻胚胎的性,冷冻胚胎可以至少稳定保存5-10年,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。冷冻胚胎的出生婴儿的出生体重、发育状态,及以后儿童的身体及智商发育均在正常的范围内。我们期待胚胎培养及冷冻的进一步发展,为人类生育力的保存提供更好的保障。
国外可以单方废弃冷冻胚胎
那么国内呢?
现实生活中,部分在国外进行试管婴儿助孕的夫妻,倘若一方发生变故,可以单方废弃冷冻胚胎。而国内,辅助生殖中心专家表示,家圆医院会严格妥善保存患者的每一枚胚胎,如果夫妻想要废弃冻胚,必须夫妻双方共同签字才可以。
在试管婴儿助孕过程中,不管移植的是鲜胚还是冻胚,患者朋友都要谨遵医嘱,积极配合医生,因为医生为你选择的移植方式一定是适合的,不要过分强求其他移植方式!祝大家好孕!
温馨提示:北京家圆医院是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖(辅助生殖)的正规医院,做辅助生殖(辅助生殖)请到北京市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。
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