胚胎碎片是什么呢?

  在辅助生育领域，胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否成功的决定性因素之一。在临床上，有不少反复试管失败的夫妇的胚胎反复出现大量的、不可预测的胚胎碎片。胚胎碎片是什么呢?

  关于胚胎碎片的描述

  胚胎碎片是人类早期胚胎在体外发育过程中的常见现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构，这些胞浆结构含有或不含有细胞器，呈大小不一的圆球形/椭圆球形/不规则形。

  胚胎碎片的生成机制

  碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。

  所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

  碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。

  哪些因素可能造成胚胎碎片?

  ●大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现;

  ●胚胎碎片的产生也可能与胚胎本身质量有关，如染色体异常(非整倍体)等;

  ●同时也有临床研究表明，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。

  有碎片就不是好胚胎吗?

  尽管碎片率是评价胚胎好坏的重要标准，但是也并不是说有碎片的胚胎均不是好的胚胎。

  从根本上讲，胚胎碎片其实是胚胎的一种自我修复，将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程，只有当胚胎内碎片所占比重达到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。例如Ⅰ级和Ⅱ级胚胎也存在一定的碎片，但碎片率处于较小的范围内，并不会影响它们成为优质胚胎。

  此外碎片率不是评价胚胎质量的唯 一标准。正常的卵裂模式及速度，综合卵裂球数，碎片，卵裂球均一度等各种指标结合起来评价，才能找到发育潜能好的胚胎。

  胚胎碎片可以被预防和降低吗?

  根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素，理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率：

  1)个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量;

  2)积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;

  3)改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间;

  4)将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

  随着科学的进展，我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入，相应的预防手段也会不断提高和优化。