宫腔镜电切术治疗不全流产效果好

　　宫腔内妊娠物残留是临床常见、较难处理的问题，一般采用清宫术处理。但如果妊娠组织机化明显或已侵入子宫肌层，刮宫并不能将残留组织清除。如果进行2次或2次以上清宫术失败，就成为为难治性不全流产。妇科专家为我们介绍了一种较新的治疗——宫腔镜电切术对不全流产的治疗。

　　不全流产为计划生育手术过程中较常见的一种并发症， 传统的治疗方法均在确诊或怀疑有妊娠组织残留后行刮宫术。但因是盲目操作，仅凭术者的经验及感觉进行，刮宫后妊娠组织残留率高。如残留物粘连紧密，有时反复刮宫也难以清除。残留时间越长，刮宫取出越困难。而宫腔镜能直接检视子宫内景，对妊娠物残留的诊断率高，且可以定位，镜检后可立即行妊娠物清除术，避免盲目性，提高了妊娠率，减少了反复刮宫的机会。但如果妊娠组织机化明显，则普通宫腔镜下选择性清宫术亦不能成功。因此一般选择宫腔镜电切术。在宫腔镜下动态观察宫腔、宫壁、异物形态及部位等，电切异物根部，可指导手术操作方向和深度，减少反复宫腔内操作，克服盲目性和危险性。

　　宫腔镜电切术主要并发症为子宫穿孔、过度水化综合征。防止子宫穿孔，经腹超声是监视宫腔镜下电切取异物手术的首选方法，腹腔镜监视可以直接观察子宫表面的变化，发现并修补子宫穿孔。防止过度水发综合征，手术时宫内压不宜过高，以将子宫腔膨出的较小压力为适度，手术时间不能过长，一般掌握在1 h以内。术中注意生命体征的监护。

　　专家指出，宫腔内残留组织电切术虽属高危宫腔手术，但由于可在宫腔镜直视下清除妊娠物，不必要损伤无妊娠物附着的部位，更重要的是可以清除陈旧机化组织，恢复宫腔正常形态，这点对要求生育者极为重要，对她们是一个非常好的消息。