宫外孕采用宫、腹腔镜治疗效果好

　　宫外孕对女性来说，是一种非常凶险的疾病，尤其是已经发生输卵管破裂的患者，大多数无法保留输卵管。但早期宫外孕的患者，经过治疗，有望保留输卵管，还有可能再孕。腹腔镜手术在这方面的有其独到的优势。  

　　对于已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说，为抢救其生命，通常需快速地对其实施手术治疗，其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多，且能保全其输卵管，常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。患者面对医生提供的这些方法，该如何选择治疗方案呢?

　　宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的位置着床妊娠。正常的妊娠应该是精子和卵子在输卵管内相遇结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵安家在子宫腔以外的某个地方，便是宫外孕。宫外孕的临床诊断可以说既容易又困难。说它困难是因为，宫外孕在发病的早期，因输卵管上的妊娠病灶没有破裂，患者的临床症状和体征往往不典型，所以诊断起来比较困难。近年来，随着医学科技的不断发展，通过给该病患者进行尿或血β-HEG检测和具有高分辨能力的B超检查，绝大多数的早期宫外孕患者都可以及时得到确诊。

　　　1、宫外孕的药物治疗

　　此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治疗宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种性和性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。

　　药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米)，血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

　　2、宫外孕的宫腔镜、腹腔镜手术治疗

　　宫腔镜是在的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。一是可以直接清楚地观察患者宫腔内情况，同时可对异常情况做必要的手术治疗;二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。应用腹腔镜手术，体壁神经和肌肉免遭切断，伤口小，一些伤口可以缩小至2～3mm;.脏器干扰小，出血少，伤口愈合快，避免了一些常见的手术并发症。

　　孕育专家指出，近年来医院的的腹腔镜日趋成熟，的宫腔镜、腹腔镜手术经验越来越丰富。手术手术、出血少、手术时间短、术后、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。