宫腔镜手术有哪些并发症

　　我们通过很多途径都能够了解到，宫腔镜是一种治疗妇科疾病的，与以往的治疗妇科疾病的方法相比具有、等特点，的专家提醒患者宫腔镜也不是好无缺的，手术的同时它也会出现一些并发症。下面我们来详细的了解一下宫腔镜手术有哪些并发症。

　　1.宫腔镜的并发症---出血

　　宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。

　　2.感染

　　感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

　　3.损伤

　　(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　(2)子宫穿孔是宫腔镜的并发症：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。

　　4.宫腔镜的并发症---膨宫引起的并发症

　　膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。膨宫时的压力维持在100mmHg(13.3kPa)即可，过高的压力无益于视野清晰，反而促使液体经静脉或经输卵管流人腹腔被大量吸收。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

　　经过上文的专家介绍我们对宫腔镜手术有哪些并发症有了简单的了解，因此患者在手术的时候一定要谨慎，一定要做好术前准备工作和术后的护理，以减少并发症的发生。在选择是否实施手术的时候也尽量要多向正规医院的专家咨询，看是否有必要，或者是否可以实施该项手术，咨询这一环节必不可少，为了便于患者咨询，您可以直接点击的在线专家，由专家直接对您的问题予以答复。