输卵管积水手术有什么条件？

　　输卵管积水是慢性炎症所致，输卵管壶腹部的管壁往往都被炎症破坏而机化变得僵硬，有时壶腹部积水较多，可将输卵管远端壶腹部组织压迫得较薄，粘膜被破坏，伞端无功能，即使手术成功，患者术后预后也不理想。

　　输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

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　　接受此手术的输卵管积水患者需要具备一定的条件：

　　１、男方健康，无不孕因素者。或经治疗或处理精液可致孕者。

　　２、女方年龄在３５岁以下渴望生育者，其它检查结果综合评价较高者可以超过此年限。

　　３、妇科检查盆腔柔软，输卵管触不到或有少量的输卵管积水者。

　　４、输卵管经造影证实仅伞端或扩大部末端闭锁，输卵管粘膜无明显变化者。

　　严重的双侧输卵管壶腹部梗阻，常伴有输卵管周围粘连，镜下可见输卵管远侧端伞部解剖已消失，呈一盲端，有时积水。在宫腔镜下经宫颈加压注入美蓝液进行输卵管通液，使输卵管远端膨胀，如有粘连则先进行分离。如果输卵管各伞端仅呈向中央粘连状态，尚有伞端可见，将分离钳插入输卵管内，逐渐张开分离钳向外取出时将输卵管开口分离。

　　对于输卵管伞端积水，伞端往往已经封闭，无“伞”样结构，可将输卵管伞端剪开呈花瓣状，并即见输卵管内液体流出。将剪开的输卵管伞向浆膜面反转，伞端粘膜向外暴露，并将输卵管伞端缝合固定在输卵管浆膜表面。

　　北京家圆不孕不育医院专家提醒：手术结束前一定要经子宫腔注入稀释的亚甲蓝，在宫腔镜下观察输卵管的通畅情况，并要向腹腔内注入防止粘连的药剂。值得注意的是，因所造之口失去伞端捕捉卵子的能力，且患侧输卵管常伴有炎症，所以术后进一步治疗，及时作输卵管通气或子宫输卵管通液治疗等非常重要。

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