关于精索静脉曲张

　　青壮年高发，不育病因之一精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。

病因

一、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长时间站立，增加腹压也是发病困素.。

　　二、其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。

　　症状

　　精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。

危害

男性不育，影响男性性功能 精索静脉曲张降低生育能力，甚或导致不育，严重者导致睾丸萎缩，影响正常的男性功能。

三种检查方法

 一、身体检查：一般采触诊方式，轻微的精索静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。

　　二、超声波检查：可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

　　三、手术常规检查：如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

　　1.血液常规检查:手术治疗前，抽血检查有无血液方面的问题等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。

　　2.尿液常规检查:尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形

　　3.心电图检查:手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，了解手术的可行性。

　　4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题，利于手术的进行。

　　精索静脉造影进行诊断，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。门诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

家圆医院精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张较靠谱的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异。更多关于精索静脉曲张可点击咨询在线专家。