腹腔镜手术术前准备:
1、全身体检,盆腔检查,宫颈防癌涂片、阴道清洁度、心电图、胸部X线等检查,检验要求基本同开腹手术。
2、腹部、外阴部常规备皮,术前服泻药或灌肠,术日晨禁食。
腹腔镜手术方法:
1、麻醉 多选用局麻或全麻,局麻时可静脉推注哌替啶50mg或安定10mg.
2、体位 取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,放置举宫器,消毒腹部皮肤时尤其注意清洁脐窝部,铺巾。
3、人工气腹 以两把巾钳对称夹住脐轮两旁皮肤及皮下脂肪组织,于脐轮下切开皮肤1cm,尽量提起腹壁,由切口处以下45度角插入气腹针,由空针抽吸后行水实验,证实进入腹腔后接CO2充气机,再行压力实验,压力正常则开始人工气腹,通常充气量为2.5-4L,腹腔内压为2.00kPa(15mmHg)。
4、套管针穿刺 气腹成功后拔出气腹针,在切口处将套管针慢慢插入腹腔,感觉进入腹腔后拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出后插入腹腔镜。
5、腹腔镜观察 置患者于头低臀高位,与水平线成30度角,术者位于患者左侧,手持腹腔镜,依次观察子宫、输卵管、卵巢、子宫直肠陷凹;盆腔内其他部位病灶,按需移动内镜或利用举宫器移动子宫,暴露盆腔各部,必要时根据需要施行不同手术。如检查输卵管是否通畅,可从子宫变位器导管注入色素液,以观察通畅程度。探查完毕,注意有或损伤,然后拔出腹腔镜,排净腹腔内气体,慢慢 拔出套管,缝合切口,覆盖无菌纱布。
腹腔镜检查的关键除了有先进的医疗设备外,专家也很重要。因为手术的过程中,专家多年的临床经验也很重要。我院有北京资深腔镜专家亲自为您治疗,欢迎网上预约挂号。
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