CCTV《生活早参考》特邀我院专家解析妇科第一瘤引起的不孕

  10月20日中央一套《生活早参考》栏目特邀院长原北大第一医院妇产科主任，博士生导师享受国务院政府特殊津贴的郭燕燕教授和家圆医院妇产科主任高柏杨作客栏目现场，和主持人及现场嘉宾一起深入探讨妇科肿瘤之首——子宫肌瘤及其导致的女性不孕症等一系列疾病。

  由于工作繁忙家务缠身，钱女性已经三年没有体检了，身体出现异样也是能忍就忍，长期劳累使他脸色发黄身体虚弱，家人认为她患了肝炎，劝她到医院内科检查一下，在经过一连串的肝胆检查之后却没有发现问题，这下钱女性放心了，认为自己就是因为过度操劳才会时常的腰酸背疼，浑身乏力。

  为此她尽量多睡觉，白天还是困的厉害，严重的影响了她的工作和生活。朋友和家人都认为她头昏无力的症状可能和贫血有关，于是钱女性又去了医院血液科，一系列检查结果不出所料，化验结果显示钱女性现在属于严重贫血。

  为了补血钱女性开始吃各种大补的食品，依然没有好转。直到有一次在办公室，钱女性突然晕倒被送去医院，才检查出原来这次晕倒的原因是由于子宫肌瘤导致的月经过多从而引发的失血性贫血。其实钱女性的月经一年多来一直不规律，经常有半个月之久才结束，而且量特别的多，因为工作忙就这样一直拖着。最终，真相大白，导致钱女性前面种种一系列症状的罪魁祸首居然是被称为妇科第一瘤的——子宫肌瘤。

  《生活早参考》栏目主持人孟盛楠，希望通过这个病例使观众朋友认识到子宫肌瘤对女性健康影响很大，希望大家能够更多的了解这个病症，提前的预防这个病症。为此请钱女性的主治医生妇产科主任高柏杨，以及院长北大博士生导师郭燕燕教授，央视主持人李晓东，央视资深节目主持人张悦一起来聊一聊这个话题。

  孟盛楠：我们一般性的思维觉得贫血，应该去看看血液科，应该吃点补血的东西就好了，但是高主任您是怎么通过这一点判断出来她是患了子宫肌瘤呢？

  高主任：我看她面色苍白，一个很典型的严重贫血的外观，然后再询问病史的过程当中，了解到她一年以前已经有了这些个临床症状了。比如说月经周期的缩短，经血量的增加。但她因为太忙，没有在意这个，半年以后她出现了尿频和腹痛这些症状，也没有在意。即使意识到要到医院就诊也是各个科室去检查几经周折，最终才来妇科看病。其实呢，我在这里提醒大家那么所有的女性，只要你有上述的症状的时候一定要先去查妇科，因为很有可能就是患上了一些妇科的疾病。

  孟盛楠：那么子宫肌瘤究竟有哪些临床症状呢？

  高主任：有子宫肌瘤的女性会经常感到贫血，乏力，并且嗜睡，子宫肌瘤会压迫膀胱造成尿频。而且还会导致不孕和流产，并且会产生剧烈的腹痛，所以当女性朋友们有这些症状的时候较好医院检查一下，自己是否患有子宫肌瘤。

  李晓东：请问专家，子宫肌瘤都分哪几种呢？

  高主任：长在子宫外面的子宫肌瘤就是浆膜下的我们叫浆膜下的子宫肌瘤。往宫腔内凸出的，就是长在宫腔里边的往宫腔内凸出的，我们叫黏膜下的子宫肌瘤。那么基于这两者之间的，既不是浆膜下的也不是黏膜下的，那就是钱女性患的这种肌壁间的子宫肌瘤。

  孟盛楠：如果钱女性这种病症，不及时去就医的话会导致什么样的后果呢？我们请院长北大博士生导师郭燕燕教授给我们介绍一下。

  郭教授：这位患者钱女性她很年轻，她才三十几岁发现了肌瘤以后她就是因为不去定期复查，结果把这肌瘤养这么大，出血这么严重，以至于重度贫血甚至都晕厥了。那么这种情况下严重影响她的生活和工作，所以她等不到绝经就必须要去治疗了。而且我曾经有一个患者，查出子宫肌瘤的时候年龄比较大了，我们建议她手术后再怀孕。但盼子心切，她没有听从大夫的劝告，很快我们还是得到了她怀孕的消息。而且怀孕前三个月都还算顺利，突然有一天她感觉剧烈腹痛，而且严重出血，送到医院以后发现她宫口已经松了，于是便不可避免的流产了。我们理解越是岁数大越想保住孩子，但是关键时刻还是要谨遵医嘱，否则后果是非常让人痛心的。另外通过她的实例进一步的体现了孕前优生优育检查的重要性，通过优生优育检查发现有不利于胎儿健康的疾病或因素可以通过积极治疗或调整后再准备怀孕，必要时可做染色体检查，用以明确诊断。如有不良生活方式和饮食习惯可以及时改善，把身体调整到较佳状态，科学合理的进行孕育，有利于宝宝健康，很大程度的避免这种悲剧的发生。所以说怀孕前夫妻双方的优生优育检查也是非常有必要的。

  孟盛楠：说到这里我们不禁想问患有子宫肌瘤该怎么办？而钱女性的主治医生高柏杨主任又是怎样为田女性治疗的？

  高主任：考虑到患者钱女性她是一个生育期的女性，三十几岁，根据她的生育要求我们给她制定了一系列的治疗方案：首先要纠正贫血，对于有生育要求的女性，我们多半都会采取子宫肌瘤的剔除手术。现在腔镜在临床上尤其在妇产科方面应用的比较广泛一些，因为损伤小在腹部只有两毫米到三毫米大小的切口较大的切口也不超过一公分。因此对于有生育要求的女性，爱美的女性，肚子上不要有刀疤这样子，所以说多半都采取腹腔镜的这种手术治疗。我们给钱女性做的就是腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术。

  张悦：那这个腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，有适应症吗，是所有得了这种子宫肌瘤都可以用这种手术吗？

  高主任：腹腔镜手术主要适用于：浆膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤，而宫腔镜手术主要适用于：黏膜下的子宫肌瘤。

  张悦：腹腔镜治疗子宫肌瘤效果如何呢？

  高主任：腹腔镜来治疗子宫肌瘤呢，应该说是比较好的一种手术，因为它对子宫的伤害也比较少，那么术后愈合也是比较好。钱女性，术后恢复的就挺好的，手术当中呢做得也很顺利，前后大概用了不到一个小时的时间。手术当中我们考虑她有生育要求，因此在做手术的时候我们比较仔细一点，为了要保护她的子宫，尽量不要伤到她的子宫，保留她有生育功能。术后麻醉过后六个小时就可以进食，就可以离床活动。当然了在做腹腔镜的时候我们也有一些注意事项，毕竟还是进入腹腔，我们还是要预防感染注意你的流血情况，避免一些剧烈运动，然后再吃一些清淡的饮食，因为我们在做腹腔镜的时候呢，我们要做气腹，在做手术结束以后，腹腔内肯定会有一些气体的残留，这样会导致您的腹胀，所以说术后还是避免一些油腻的食物。

  通过两位资深专家的专业介绍，大家对子宫肌瘤及其导致的女性不孕症应该有了一定的认识，希望通过这次节目，提高大家的健康意识，并养成定期体检的习惯，做到科学了解、主动把握自己的健康状况，尽量避免疾病的发生。由于子宫肌瘤可导致流产，导致女性不孕症，给女性朋友及其家庭带来了极大的伤害，因此在这里也特别提醒那些准备怀孕的夫妇，在怀孕前做好优生优育检查，科学诊治，待身体各方面检查合格的情况下科学孕育健康宝宝。