不孕检查—性交后试验

　　性交后试验(Postcoital Test,PCT)是检测精子对宫颈粘液的穿透性和宫颈粘液对精子的接受能力(即相容性)的试验。

　　(一)试验方法

　　试验前禁性生活2-3天，性交后2-8小时进行。因性交后精子能在宫颈粘液中存活一段时间(性交后1.5-3分钟可进入，而在7天后宫颈粘液内仍可见到精子)，故试验可推至性交后24小时进行。

　　将未涂润滑剂的窥器置入阴道，暴露宫颈，用干燥消毒长镊子或带塑料管的针筒于宫颈管内取粘液，置于干燥、洁净的载玻片上，放上盖玻片，于400倍显微镜下观察，计数每个视野下的精子数目。

　　(二)结果判定及临床意义

　　关于结果判定，标准很不一致。每高倍视野内有1-20条精子，即可视为阳性。一般认为，如果每高倍视野多于20条精子，则受孕的机会较多。

　　阳性结果提示：不孕夫妇有的性交技巧;男方有正常的精液;女方阴道内环境适宜，宫颈粘液与男方精子有相容性，因而具有较高的受孕机会。

　　阴性者应首先考虑有无性交方式的不当，可在指导性生活后重复进行。反复性交后试验阴性者应复查精液常规，双方查抗精子抗体及局部有无炎症等。

　　(三)影响因素及注意事项

　　1.性交后试验应选择在排卵期前后进行，排卵期可根据基础体温测定情况和既往月经周期的天数来推断。做该试验同时应检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和结晶情况，有助于分析推断的排卵期是否。

　　2.性交后试验不能代替常规的精液检查，特别是有精子形态学缺陷者，更应做镜检才能了解。

　　3.由于体内激素水平(特别是雌激素)及宫颈、阴道局部的炎症等影响，可引起宫颈粘液的量及理化性质的改变，从而影响PCT试验结果。

　　4.性交时应避免使用有杀精作用的润滑剂。

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