多囊卵巢综合征与内分泌的关系

　　多囊卵巢综合征与内分泌的关系。现代的研究证明;PCOS不仅和高雄激素血症有关，而且胰岛素抵抗、高胰岛素血症也是PCOS的主要特征。在临床上，PCOS的高胰岛素血症会加重高雄激素血症，反之，高雄激素血症也可加重高胰岛素血症，两者形成恶性循环。引起高雄激素血症和高胰岛素血症的病因的目前沿尚不清楚，

　　遗传因素 PCOS的家族群聚现象提示了遗传因素的作用。目前，几科所有的家系分析均显示，PCOS 是以常驻染色体显性方式遗传，高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS是家族成员同样患病的遗传特征。

　　内分泌紊乱症候群 根据当前的研究资料，PCOS的概念已经超出了妇科内分泌的范畴。它集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱，如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现，囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等，但很少有PCOS病人表现所有这些症状和体征，多数只突出表现其中的1、2种或几种，这是目前没有统一的PCOS诊断标准的主要原因。

　　胰岛素抵抗带来的风险 PCOS病人发生II型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、心肌梗死、高脂血症、子宫内膜癌，以及妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。而在所有这些风险疾病中，胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能起着较重要的作用。

　　针对内分泌问题的治疗 寻求的治疗方法，是目前PCOS研究的最终目的。过去对PCOS的治疗，只专注于是否排卵和妊娠。近年来，对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。

　　使用胰岛素增敏剂，如美迪康和曲格列酮，不仅可改善机体胰岛素抵抗，而且可明显改善排卵和受孕，而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性，比单纯的促排卵重要的多。

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