卵巢肿瘤如何诊断

　　卵巢肿瘤如何诊断。卵巢肿瘤早期症状、体征都不明显，所以早期诊断相对困难。病情发展到一定程度时才有相应的临床表现，此时也需要和其他盆腔包块类疾病相鉴别。

    临床表现及相关检查

　　1.病史　卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。

　　2.腹部检查　肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感，无移动性浊音。

　　3.妇科检查　在子宫的一侧或双侧可触及囊性包块，边界清楚，光滑、活动，无压痛，子宫位于肿瘤的一侧或其前、后方。

　　4.辅助检查

　　⑴B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。

　　⑵X线检查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。

　　⑶CT及核磁共振检查　必要时可选择应用。

　　鉴别诊断

　　1.卵巢非赘生性囊肿　如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。

　　2.子宫肌瘤　卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

　　3.早孕　子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

　　4.慢性尿潴留　多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

　　5.附件炎性包块　有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

　　6.腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。

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