黄体机能不全(corpus luteum insuffiiency)是指黄体分泌的雌、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。主要表现为月经周期缩短但经期正常,经量正常或稍多,伴不孕或自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。
1.基础体温测定(BBT) 双相体温的高温期持续日数少于12d,BBT曲线图呈“阶梯样”缓慢上升,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均提示黄体功能不全。但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。
2.子宫内膜组织诊刮术 月经周期来潮前2-3天为宜,刮取子宫内膜行组织学检查,观察分泌期子宫内膜是否形成,与月经周期日数是否相符,如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜,则考虑为黄体功能不全。为避免干扰着床的孕卵,可在月经来潮12小时内进行诊刮,也可基本上能满足进行该项检查的各种目的。
3.血浆孕酮含量的测定 非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng/m1;受孕后,末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/L;孕7周达62.08mmol/L,动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值,可预测早期流产并指导治疗。
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