子宫内膜诊刮检查

　　子宫内膜诊刮检查适用于疑有黄体功能不全者或者疑有子宫内膜结核、炎症等病变者。其检查结果能间接反映卵巢的黄体功能，并有助于子宫内膜疾患的诊断。

　　时间的选择

　　月经周期来潮前2-3天为宜，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。为避免干扰着床的孕卵，可在月经来潮12小时内进行诊刮，也可基本上能满足进行该项检查的各种目的。

　　操作过程

　　活检前先做阴道检查，确定子宫位置，用宫腔探针探测宫腔大小。一般在宫底前后壁刮取少量内膜;疑为内膜结核者留意刮取双侧宫角处。标本用福尔马林液、75%酒精或Bouin液固定，用苏木素-伊红染色，必要时做PAS糖原染色。

　　检查结果与临床意义

　　在经前2-3天活检，出现下述情况可诊断黄体功能不全：①内膜薄，腺体稀疏，糖原含量少，螺旋动脉管壁薄;②子宫内膜成熟度比标准相差2天以上。

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